急诊留观健康教育

急诊留观健康教育

目录

1、肺炎

2、慢性支气管炎

3、上消化道出血

4、眩晕症

（一）肺炎

一、疾病概要：

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，误吸、过敏、风湿性疾病等。

二、临床表现：

主要表现为：发病急骤，突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰；胃纳差，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻；当病变范围广时，引起呼吸功能受损，表现为呼吸困难、发绀等。儿童、年老体弱、身体抵抗力下降易患本病。

三、预防保健：

1、饮食指导：高热时多饮水，进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉粥等，多进食及多饮水。忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉等。

2、作息指导：高热时卧床休息保证充足睡眠，退热后可在室内活动，防受凉。

3、用药指导：常见药物有抗生素，如青霉素，祛痰药如沐舒痰，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰，应立即告诉医护人员。

4、出院指导：肺炎可治愈，但抵抗力差时，易复发，故出院后应戒烟、避免淋雨、受寒，尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染，一个月后回院复查胸片。

（二）慢性支气管炎

一、疾病概要：

指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。秋冬季是慢性支气管炎的多发季节，以中老年人居多。

二、临床表现：

咳嗽、咳痰、气喘等。日久可导致肺源性心脏病（肺心病），严重发作可出现呼吸衰竭或右心衰竭。

三、预防保健：

1、加强营养，特别是多吃易咽下而不诱发咳嗽的高蛋白食物；多饮水，以稀释呼吸道粘液及分泌物。保持口腔清洁，在排痰或进食后应充分嗽口。

2、生活要有规律，保持精神愉快，避免过度紧张及疲劳。适当参与室外活动，有益健康。哮喘病人应避免接触诱发因素，如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。

3、用药指导：痰液较多或年老体弱者避免使用中枢性镇咳药，如可待因等；喷托维林时非麻醉性中枢镇咳药，用于少量痰液或轻咳者，有口干、恶心、腹胀、头痛等不良反应；溴已新偶见恶心、转氨酶升高、胃溃疡者慎用。

4、绝对要戒烟。经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

5、注意气温变化，防止感冒。流行性感冒流行季节不到公共场所，以免感染。

6、有呼吸困难时，应低溶度持续吸氧（1~2升/分），可在医院吸氧，也可以采取家庭用氧。

7、有感染症状应遵医嘱使用细菌敏感性抗生素，以控制感染。

（三）上消化道出血

一、疾病概要：

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

二、临床表现：

短期内失血量>1000ml或循环血量的20%，主要表现为呕血和（或）黑粪，常伴急性周围循环衰竭症状，表现为头昏、心悸、乏力、出汗、口渴、昏厥等。病情严重者，不及时抢救，可危及生命。

三、预防保健

1、饮食指导：出血停止后，暂进流质清淡饮食，逐渐过渡；不暴饮暴食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等，牛奶和豆浆中所含的钙和蛋白能刺激胃酸分泌，故不能多饮。有溃疡病者，饮食应少量多餐，不宜空腹服用某些刺激性药物。生活要有规律。

2、生活指导：急性期绝对卧床休息，头偏向一侧。保持口腔，皮肤清洁，排便后用温水清洗肛周。

3、用药指导：按时足量服药，根据药物不同的作用，分清服药时间，注意事项，及药物的不良反应。对胃粘膜有刺激性的药物忌空腹服用。

四、出院指导：

1、保持情绪平稳，正确对待疾病。

2、注意饮食卫生，合理安排作息时间。

3、适当的体育锻炼，增强体质。

4、禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。

5、在好发季节注意饮食卫生，注意劳逸结合。

6、对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物应忌用，如水杨酸类、利血平、保泰松等。

（四）眩晕症

一、疾病概要：

眩晕症以头晕、眼花为主症的一类病症，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立或伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状，严重者可突然突然扑倒。常见高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔综合征、脑动脉硬化，椎一基底动脉供血不足，神经衰弱等。

二、预防保健：

1、病室环境安静舒适，避免噪声，室内光线以柔和为宜。

2、保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要沉着冷静，增强战胜疾病的信心。

3、饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜水果，忌烟酒、油腻、辛辣之品，少食海腥发物，肥胖者应限制每日热量的摄入以减轻体重。

4、要保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免长期过度的紧张工作和劳累，选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。

5、定期检测血压，了解血压情况，作为调整用药的依据。

6、高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期检测血脂血糖变化，长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。

7、降压药物种类和品种很多，应在医生指导下选用平稳降压药，以防止血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足，必须坚持长期用药，并了解药物的作用和副作用，从坐立、起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更应注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

8、突然血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定或口服其他降压药物，稍觉缓解后立即到医院就诊，如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。