哪种运动量适合糖尿病人

上海市浦东新区周浦医院内分泌副主任医师 方琦

运动是防治2型糖尿病的重要手段，通过运动，血糖降低了，胰岛素的效用被提高了；运动中脂肪也会被不同程度地消耗，肥胖的患者体重会有所下降，相对的肌肉组织成分增加。另外，运动还能促进血液在血管中的运动，增强心脏及呼吸的功能。还能加强骨骼的坚韧性、放松心情和增加体力。特别是肥胖型糖尿病人，进行必要的运动，往往比单纯控制饮食更能取得降糖效果。所以运动可以说是增进身心健康的法宝。

但是，对于糖尿病患者的运动量却是有讲究的。一般将运动量分为轻度、中度和强度运动三类：轻度运动，例如：散步、打太极拳、平地骑自行车等，运动后人感觉较轻松，无汗、脉搏也无明显变化；中度运动，例如：缓慢跑步、快步走、上下楼梯、钓鱼、老年体操等，运动后有适度出汗，肌肉有略微酸胀的感觉，但仍能坚持运动，第2天起床后无疲劳感；强度运动，例如：跳绳、打蓝球、长跑、爬山等，比较费力，但尚能坚持到运动结束。通常，每次运动的时间自10分钟开始，逐步延长至30～60分钟，其中可穿插必要的间歇时间。一般认为，每周运动锻炼至少3～5次是较适宜的，尽量避免连续2天或2天以上不运动。选择个体化的运动方式、选择患者自己喜欢并能坚持的运动方式，是确保运动持续进行的重要因素。通常，步行是最安全的运动方式，可做为首选。但值得注意的是，在步行时应抬头挺胸收腹，以免因含胸驼背而引起背部肌肉疲劳，从而影响运动的持续性。对于中老年糖尿病患者，一般以轻中度运动适宜。笔者曾做过一项研究，将糖尿病前期的中老年患者分为两组，两组同时给予生活方式干预，其中主要采取中等强度的运动方式，每周至少三次，每次不少于30分钟，另一组在生活方式干预的基础上加用口服药物治疗。结果显示：虽然药物治疗组血糖较单纯运动组有较为明显的下降，但单纯运动组患者的血糖、血压、血脂等都较运动前有所好转，转化为正常血糖者达18%。由此可见，运动能减少糖尿病的发生率。

坚持不懈的适量运动锻炼是糖尿病患者控制血糖、改善健康状况、延缓慢性并发症和发展的有效措施。愿糖尿病患者运动起来，在运动中找到快乐，让生活更丰富、活得更精彩！